La Guía Española para el Manejo del Asma (GEMA) ha presentado su versión 5.5 con importantes novedades que afectan directamente al abordaje del asma infantil. Entre ellas, destaca el cambio de objetivo terapéutico hacia la remisión clínica, una redefinición que supone un avance crucial para los pacientes pediátricos.
Según el Dr. Carlos Almonacid, coordinador del Comité Ejecutivo de GEMA, “esta versión de la guía incluye importantes innovaciones destinadas a mejorar la calidad de vida de los pacientes, agilizar la respuesta clínica y optimizar la gestión terapéutica desde la infancia hasta la edad adulta”.
Uno de los aspectos más relevantes de esta actualización es la apuesta por alcanzar la remisión clínica como meta prioritaria. Esto implica la ausencia de síntomas y exacerbaciones durante al menos 12 meses, sin necesidad de glucocorticoides sistémicos y con función pulmonar normalizada. Un objetivo ambicioso que, en el caso de los niños, abre la puerta a estrategias más precoces y decididas.
GEMA 5.5 dedica un apartado específico al asma pediátrica, con medidas que simplifican el tratamiento y mejoran la adherencia. Entre ellas:
- Adopción del régimen MART (mantenimiento y rescate con el mismo dispositivo) para niños y adolescentes.
- Actualización de las recomendaciones sobre el uso del salbutamol en menores.
- Incorporación de una nueva tabla de tratamiento biológico para facilitar la toma de decisiones en casos de asma grave no controlada (AGNC).
Por primera vez, la guía establece también el bajo peso al nacer (menos de 1.500 g) como factor de riesgo claro para desarrollar asma, lo que permite un enfoque preventivo más preciso desde la etapa neonatal.
Además, se detalla el uso de anticuerpos monoclonales desde edades tempranas, incluyendo el nuevo fármaco depemokimab, un anti-IL5 de acción prolongada, que se suma a las opciones ya disponibles como omalizumab, mepolizumab, benralizumab, dupilumab o tezepelumab.
La guía también revisa el manejo de patologías asociadas como la rinosinusitis crónica con pólipos nasales (RSCcPN), la aspergilosis broncopulmonar alérgica (ABPA) y la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (GEPA), lo que representa un abordaje más integral del paciente asmático.
Elaborada por especialistas de casi una veintena de sociedades científicas, entre ellas la SEICAP, GEMA 5.5 ya está disponible para su consulta en www.gemasma.com. Esta edición reafirma el compromiso de los profesionales con una medicina basada en la mejor evidencia y con un enfoque cada vez más proactivo y personalizado.