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¿Qué tipos de urticaria crónica existen?

El 1 de octubre se celebra el Día Mundial de la Urticaria Crónica y desde SEICAP damos las claves de dicha enfermedad y proporcionamos una serie de consejos para tratarla en la infancia.

La urticaria es una de las enfermedades cutáneas más comunes que se caracteriza por la presencia de habones(ronchas), angioedema (hinchazón de labios y párpados), o ambas. Se calcula que aproximadamente entre el 15% y el 25% de la población en algún momento de su vida la presentará.

Se denomina urticaria crónica a aquella cuya duración es de seis semanas o más. La urticaria crónica se divide en dos grupos: la urticaria crónica espontánea (urticaria idiopática espontánea) y la urticaria crónica inducible,

La mayoría de las urticarias crónicas son de tipo espontáneo con factores físico-precipitantes como la presión o la exposición al frío

La urticaria crónica inducible es una urticaria crónica que tiene una causa o desencadenante atribuible y se clasifica según el estímulo que provoca el desarrollo de las lesiones.

Urticaria Crónica Inducible (UCI) con lesiones provocadas por un estímulo físico:

  • Dermografismo: es la causa más frecuente en urticaria crónica en niños. Es una reacción habonosa transitoria que aparece tras 5-12 minutos de la aplicación de una presión o fuerza leve sobre la piel, presentado su misma morfología.
  • Urticaria retardada por presión: se desencadena por la aplicación de presión sobre cualquier zona del cuerpo. Puede ser inmediata (a los pocos minutos de aplicar la presión) o bien retardada (entre 30 minutos y 6 horas después del estímulo). Se diferencia del resto de urticarias en que las lesiones pueden
  • tardar en aparecer y permanecen más de 24 horas.
  • Urticaria por frío: se desencadena por contacto con frío (agua, viento, bebidas, alimentos y objetos fríos). Puede cursar con hipotensión, síncope y otros síntomas de reacción alérgica grave. Aparecen habones en las zonas expuestas 2-5 minutos después del inicio del estímulo. Se ha asociado a anafilaxia en el 30% de niños y hasta el 50% en adolescentes, principalmente cuando se producen exposiciones de todo el organismo (baños en piscinas o mar).
  • Urticaria solar: muy poco frecuente en edad pediátrica y adolescencia, consiste en la aparición de urticaria a los pocos minutos de la exposición a luz solar.
  • Urticaria por vibración y por calor: desencadenadas por estímulo vibratorio o por calor, son las urticarias físicas más infrecuentes

UCI desencadenada por estímulo no físico:

  • Urticaria colinérgica: es una de las urticarias más frecuentes. Sus síntomas se producen como respuesta a un aumento de la temperatura corporal central, bien por ejercicio físico, exposición a un ambiente caluroso o incluso, el estrés con sudoración.
  • Urticaria acuagénica: se desarrollan ronchas con picazón (ronchas) rápidamente después de que la piel entra en contacto con el agua, independiente de su temperatura.

Recomendaciones de la SEICAP

La Sociedad Española de Inmunología Clínica, Alergología y Asma Pediátrica (SEICAP) proporciona una serie de consejos para tratar la urticaria crónica en los más pequeños.

-Ante cualquier signo de urticaria se recomienda acudir al pediatra alergólogo para la confirmación de diagnóstico y prevenir nuevos cuadros.

-El tratamiento de elección se basa en la administración de antihistamínicos.

-Durante los brotes el niño no debe ingerir alimentos ricos en histamina (alimentos fermentados, conservas, marisco…), ni alimentos liberadores de histamina (fresa, chocolate, frutos secos…)

–El estrés puede empeorar el conjunto sintomático, pero a la vez los síntomas de la urticaria crónica generan estrés. Lo mejor es evitar situaciones tales como el ejercicio físico, la fiebre, el calor o frío intenso y el estrés emocional.

–Evitar la ingesta de antitérmicos como ibuprofeno o ácido acetilsalicílico.

-Si presenta dermografismo, evitar que el niño se rasque y que lleve ropa muy ajustada. Además, deberá secarse la piel de forma suave o con secador.